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2021江西医学职业能力倾向测验-策略选择(1月24日)

来源:江西卫生人才网 时间:2021-01-25 17:53:50

1. 某天,王某在候诊室等待,无聊中就拿起烟来抽,浓浓的烟雾就飘散到周边同样等着看病的病人,这时,旁边一位中年男人上前对他说:“先生,请您到别的地方抽烟,好吗。”王某抬头说:“这也没禁止抽烟,我为什么不能在这抽了”,那男人说:“我的妻子和孩子在旁边,孩子还生病了,烟会对我孩子不好。”王某说:“我抽烟是我的事,应该是对我自己不好,你要是不愿意在这,可以到远点去,我又没拦着!”请问王某做法是否正确,为什么:

A.不对,因为他太没良好的社会道德观

B.不对,因为他违反了人类健康整体性原则,违反了社会成员的健康伦理责任

C.对,这是个人的自由权

D.对,这是个人的选择权

2. 患者因肾上腺皮质增生症继发性高血压3度,收住院并准备手术,术前医生向患者家属交代:“拟施肾上腺次全切术,手术有一定危险,甚至可能危及生命。”家属签字同意手术。术中发现左侧增生之肾上腺比正常大3倍,与肾、脾、胰尾粘连,在牵拉游离肾上腺时误伤脾脏而致破裂出血,因难以控制而行脾切除,并将左肾上腺全切。术后,病人恢复较好。在出院前一天,家属偶然在病历上发现脾被切除而询问医生,医生解释说:“为了避免患者心理负担,没有告诉患者和家属。”患者家属以不向家属讲明为由,要求追究医生责任。患者脾被切除后,医生怎样做在道德上最佳:

A.根据医疗保护制度,医生应保守秘密

B.出于医生的良心,在术后及时告知患者实情,以免有内疚感

C.医生尊重患者在医疗过程知情的权利,在手术中应及时告知患者

D.应向患者或家属说明真相并采取相应的补救措施

3. 某女患者,26岁,自诉右侧乳房有硬结,到某医院外科诊治,经活体组织检查确诊为乳腺癌。在取得本人及父母同意后,立即手术。为慎重起见,术中对左侧乳房也做了活检,结果为“乳腺瘤性肿块”,目前尚未属癌变,但将来有癌变的危险,所以又做了左侧乳房切除术。术后患者及家属对医院不满,要求追究医生的责任。正确的选择应是:

A.术中不应做左侧乳房切除

B.术中应该对左侧乳房进行检查和活检

C.术中可以对左侧乳房进行检查

D.发现左侧乳房有问题必须征得本人和家属同意做活检和切除

4. 患者韩某,女,67岁,肝区发现肿块6个月,伴黄疸,食欲不振,恶心、呕吐等,就诊于某医院,以“肝癌可疑”收入院。入院后,患者一般情况差,心理素质比较脆弱,因诊断尚未确定,尚未将具体情况告知病人和家属。一天,一进修医生去给患者查体,患者询问进修医生自己的病情,此进修医生如何回答在道德上最佳:

A.根据自己对病情的判断,告诉患者,我认为是肝癌

B.尊重患者的获悉真实病情的权利,告知:肝癌的可能性极大

C.为缓解病人的心理压力,善意欺骗患者,告知:良性肿瘤可能性大

D.告诉病人:肝区肿块待查

5. 患者王某,男,28岁,外地来京打工。因病急诊需住院治疗,他手头只有3000元,但住院押金为8000元。王某在京无亲属和朋友,无法凑齐押金。此时院方怎样做最合乎道德:

A.为了医院的经济效益,只有交了押金方能入院

B.用最昂贵的方法治疗

C.收入院,具体采取什么治疗方案,可与患者商量

D.救死扶伤,不应掺入金钱的成分,免费为病人治疗

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