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2020江西医疗专业知识问答面试资料:酸碱平衡紊乱

来源: 时间:2020-04-27 10:58:22

酸碱平衡紊乱在面试考试中会考查到,而且对于大家在作答时有一定的难度,今天老师带大家一起梳理一下:

首先需要大家明晰答题框架,其实不难,就是一个总分的结构。先简单说明有哪四种类型,再逐一进行叙述。当然,如果最后能以一个表格的形式汇总,那就更完美了。最后,同学们一定要注意字体工整,卷面形象分很重要哦!这里老师给出的答案相对多一些,目的是帮助大家理解记忆(答题时当然可适当精简),还有一些记忆技巧,相信也会对大家有一定的帮助。

第一题:

请简述四种类型的酸碱平衡紊乱在失代偿时,pH、HCO3-、PCO2的变化。

【参考答案】

酸碱平衡紊乱的四种类型分别是:代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。

(1)代谢性酸中毒:主要由于机体代谢紊乱而产生了过多酸性物质。既然由于酸过多,导致的酸中毒,那必然使得pH下降。另外两项指标与pH的变化一致,HCO3-下降、PCO2下降。常见疾病:糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾小管酸中毒等。

(2)代谢性碱中毒:主要由于机体代谢紊乱而产生了过多碱或酸性液体丢失。既然由于碱过多,导致的碱中毒,那必然使得pH升高。另外两项指标与pH的变化一致,HCO3-升高、PCO2升高。常见疾病:持续呕吐、鼻胃吸引、原发性醛固酮增多症等。

(3)呼吸性酸中毒:主要因肺部排除二氧化碳减少,二氧化碳分压增高,以及原发性溶解的二氧化碳过剩而引起。既然由于产生过多碳酸导致酸中毒,那必然使得pH下降。但是,其他两项指标与pH的变化正好相反,HCO3-升高、PCO2升高。常见疾病:慢性梗阻性肺病(最常引起)、脑膜炎、成人呼吸窘迫综合症等。

(4)呼吸性碱中毒:主要由于增加了呼吸速度和深度或过度通气而使得体内的二氧化碳排出过多,导致碱中毒,那必然使得pH升高。但是,其他两项指标与pH的变化正好相反,HCO3-下降、PCO2下降。常见疾病:代谢性脑病、肺炎、哮喘等。

表格总结归:

  代酸 代碱 呼酸 呼碱
pH
HCO3-
PCO2

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