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江西卫生人才网_中医儿科学-小儿年龄的分期

来源: 时间:2019-07-31 11:17:52

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根据古医籍记载,对小儿年龄的分期,各有其不同的标准和意义。《医学正传》和《寿世保元》对小儿年龄的分期较细,比较符合于临床,也和西医的年龄分期相近。为了便于了解小儿时期的特征和医疗保健工作的需要,现将小儿年龄划分为如下6个年龄期。

一、新生儿期

自出生后脐带结扎,至生后满28天,称为新生儿期。此期的特点是:胎儿从母腹之内到母腹之外,须克服种种困难,以适应新的生活环境。这个时期的死亡率超过任何一个时期,特别要注意寒温的调护和合理的乳哺,以减少或避免外邪的侵袭和乳食内伤而引起各种初生儿疾病。尤其在断脐、洗浴、包扎时,要避免受凉,以预防高热、惊风、肺炎和脐部疾患等,一旦有了疾病,必须诊治及时,以免贻误病机,在遣方用药上也要特别小心谨慎。

二、婴儿期(乳儿期)

出生28天后至1周岁为婴儿期。本期婴儿的生长发育迅速,如体重增加到出生时的3倍,身长增加到出生时的1.5倍。由于生长发中医儿科学育迅速,所需的饮食营养也相对多些,但由于婴儿的肠胃嫩小,运化力弱,如不注意合理喂养,节制饮食,则易于停食而发生积滞、呕吐、泄泻,乃至酿成慢惊、疳积等证;同时由于脑髓、神志发育不全,神气怯弱,易受惊恐,不耐高热而致急惊抽搐等症。此外,6个月以上的婴儿,由于在母体所获得的先天禀赋力逐渐减弱,因而具有对时疫疠气的急性传染病也易于感受,故本期为患病较多的年龄,应当尽力做好预防接种,避免或减少传染病的发生。

三、幼儿期

1周岁后至3周岁为幼儿期。此期也是发病率较高的年龄。其主要特点是:生长发育较婴儿为缓,智力逐渐发育,生活范围逐渐扩大,与成人和与周围其他小儿接触,很容易感受传染病;这时正是断乳而增添其他食物的时候,如增添副食不当,或不合理的断乳和喂养,也易引起乳食积滞而发生呕吐、泄泻,甚至造成慢惊、疳积等证,因此必须做好宣教工作,从而杜绝这些疾病的发生。

四、幼童期(学龄前期)

3周岁后至7周岁为学龄前期,即为幼童期。此期由于自身的抗病能力逐渐增强,因而疾病也相对减少,但某些疾病如水痘、紫癜、肾炎、哮喘等则容易发生。体格发育相对减慢,而智力发育则相对增快,与外界环境的接触日益增多,知识面逐渐增长,模仿兴趣高,好奇心强,常常不知利害而发生意外。此期如不注意教育,最容易养成不良习惯,特别要加强卫生教育,预防各种寄生虫病的传染。因此,一切幼童保健机构和幼托机构,尤其是家长,都必须积极地进行合理教养,以保障儿童的身心健康。

五、学龄期

7周岁后至青春期来临(一般为女1l岁,男13岁)称学龄期。“女子七岁肾气盛,齿更发长;…丈夫八岁肾气中实,发长齿更。”小儿到七八岁时即开始换牙齿,这时要教育孩医子保护好牙齿。乳牙脱落,恒牙生长,是正常的生理现象,不必精华惊讶。正当长出萌牙时,不要用舌头去舐,以免牙齿长得朝外翘。《素问·灵兰秘典论》说:“肾者作强之官,伎巧出焉”小儿书的肾气常虚,到了七八岁时,肾气开始盛实,智力开发,具有一定系统学习知识的能力,这时即跨进小学的大门。在初入小学时,一定要注意看书写字的姿势,以免影响体格的发育,特别是要保护视力。入学之后,虽然随着年龄的增长,抗病能力不断增强,但如果不注意,也易感染一些传染病,这是应当警惕的。

六、青春期

青春期的个体差异较大,一般女孩自11—12岁到17—18岁,男孩自13-14岁到18—20岁。青春期开始阶段仍属于儿童范围。

青春期是从儿童到成人的过渡时期,其显着特点是肾气盛,天癸至,生殖系统发育趋于成熟,女孩乳房发育、月经来潮,男孩精气溢泻,体格生长也出现第二次高峰,体重、身长增长显着,心理变化也较大。近几—卜年来,小儿进入青春期的平均年龄有提早的趋势。

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