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2019江西医疗结构化面试资料:怎样正确书写一份X线诊断报告

来源: 时间:2019-09-09 11:29:43

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以下是【2019医院招聘影像面试----怎样正确书写一份X线诊断报告】有关内容:

一、一般问题:

患者姓名、性别、年龄、职业、门诊号、

住院号、病室床号、X线号、检查年月、日、报告年月、日等。

二、检查方法:

1、X线投照方向:如后前位、前后位、左前斜位、右前斜位、前弓位、左侧位、右侧位、waters氏位、cabweii氏位、law氏位、mager氏位等。

2、患者体位:如立位、仰卧位、俯卧位、等。

3、检查手段:透视或照片、平片还是造影。

4、造影报告时应书明药品名称、剂量、引入途径(如口服、V注射、经导管等。)

三、报告内容:

1、胶片规格:包括投照肢体范围。

2、主要病变的位置、性质(如病变形态、密度结构、轮廓、边缘)病灶大小或范围、数目。

3、主要病变与周围组织或器官的关系。

4、有无其他病变。

四、结论:

以X线检查所示依据以及可观资料有无,应分别对待,不能一概而论,一般可分:1、诊断:X线资料确凿可信,有不可动摇的可靠基础,如骨折、胸腔积液、胸膜粘连、胸膜钙化、胃溃疡、泌尿系结石,软组织异物---等等。

2、X线所见可以提出一定怀疑,但缺乏特征性或临床资料不足,病史不全,需要进一步检查和随访,观察病情发展,才能绝定。

3、印象与臆测:一般来说诊断、印象与意想可以当做同一范畴来看待,但是因各单位或个人应用习惯不同,认为三者程度上有出入,诊断的等级最高,是比较肯定的,印象等级最低,作为初步意见提供临床参考。臆测的等级最低,需要进一步的补充检查和深入了解病情或试验治疗才能肯定诊断的。

4、建议:建议也是在X线检查以后,于结论中经常提出的问题之一。

(1)临床补充检查排除某些疾病。

(2)要临床科室代向病人了解某些有关家族、个人、职业史。

(3)补充某些X线检查。

(4)提出复查日期,以便按期复查。

(5)对临床科室治疗措施提供意见。

五、X线测量:

根据临床科室的要求,对某些病例进行X线测量,注意以下几点:

1、提示测量方法来源。

2、交代数值。

3、提出结果,临床意义与程度。

六、复查:

除了全面描述,仅重点回答临床希望了解的问题。

1、病情对治疗后反应。

2、手术、骨关节外伤整复情况。

3、有无合并症。

4、对有关问题进一步提出建议。

看完这篇影像面试征文大家知道该怎样正确书写一份X线诊断报告了吗?

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