中公医疗卫生 |江西

您现在的位置:笔试资料 > 临床医学 > 详情

江西卫生人才网_临床医学基础知识:肺结核病的鉴别

来源:中公江西卫生人才网 时间:2018-10-11 12:43:00

江西医疗卫生群808117859

江西卫生系统招聘微信号:jxylzp

江西省医疗卫生统考面试课程

肺结核,古时被称为肺痨,红楼梦中的林黛玉的死因就是肺结核,这种病往往通过呼吸道传播,主要的传染源是排菌的肺结核患者。肺结核患者会有发热的症状,以长期低热为主。可伴有乏力、盗汗、食欲减退等,急剧进展时会有稽留热或者弛张热的表现。同时会伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等表现。在临床中,我们以结核分歧杆菌检查为主要方法,其中【金标准】为培养法。可惜,这个方法虽然准确,但是较为复杂。所以,生活中,我们仍然以胸部X线检查,作为早期诊断的主要方法。还有结核菌素的试验,也是临床常用检查方式。但这个试验的阳性,只能证明患者曾经感染过结核病,不一定代表患者现在患有结核病。在临床中我们要将肺结核,与肺癌、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症,尘肺等疾病进行鉴别,今天中公江西卫生人才网就主要讲讲肺结核病的鉴别。

一、肺癌与肺结核的临床表现都会有消瘦、咳嗽咳血等症状。但是肺癌一般没有长期低热等明显的中毒症状,并且纤维支气管镜与活检时可以很好地鉴别这两个疾病。二、肺脓肿空洞容易与肺结核空洞易混淆,脓肿起病较急,发高烧,有大量脓痰,而且痰中无结核杆菌,抗生素治疗有效,其空洞多在肺下叶,肺结核除了本身的咳嗽、咳痰、咯血、等症状之外肺结核所形成的空洞多在肺上叶。三、支气管扩张症与肺结核最大的鉴别点是痰结核菌试验呈阴性,且X线多无异常。四、尘肺作为这两年比较常见的疾病,多由于吸入二氧化矽,石棉,氧化铁等,使得肺X线片出现浸润阴影。因为矽肺的聚合性团块中甚至出现空洞,与结核病相似,因此尘肺也是与肺结核鉴别的重要疾病,尘肺为职业病,有粉尘接触史,故诊断不难。

最后我们通过一道例题,回顾今天关于肺结核病的鉴别知识点。

【例题】下列不是肺结核与肺脓肿的主要鉴别点是:

A.起病缓急 B.痰中有无结核杆菌

C.有无咳嗽 D.用抗生素有效

E.空洞位置不同

【答案】C。解析:脓肿起病较急,发高烧,有大量脓痰,而且痰中无结核杆菌,抗生素治疗有效,其空洞多在肺下叶,肺结核除了本身的咳嗽、咳痰、咯血、等症状之外肺结核所形成的空洞多在肺上叶,两者都是肺部疾病,都有咳嗽症状。

关于肺结核病的鉴别我们就讲到这里,更多临床考试资料请继续关注中公江西卫生人才网临床医学基础栏目!

互动交流

江西医疗卫生微博
微信号:jxylzp

医疗卫生考试刷题群:489907745

医疗卫生考试交流群:808117859


  • 地址:南昌阳明路310号江西出版大厦5、6楼
  • 地址:南昌市新建区学府大道899号慧谷产业园二期4号楼3楼303室(梦立方汉庭酒店旁)
  • 地址:警察学院商业街中公教育学习中心
  • 地址:中公教育瑶湖师大学习中心(师大二食堂四楼)
  • 地址:九江庐山南路3号市三中后门旁浦发银行楼上4楼
  • 地址:修水县宁红大道619号九江银行503室(英才中学对面)
  • 地址:赣州市章贡区八一四大道金钻商务大厦东座4楼(肯德基旁)
  • 地址:吉安市吉州区广场北路1号新世界广场B座18层
  • 地址:江西省吉安市新干县金川南大道唐家村60附40号(城南汽车站旁)
  • 地址:抚州市赣东大道赣东宾馆临街7楼
  • 地址:景德镇珠山区广场南路金和汇景(国美电器)M楼-01号
  • 地址:上饶市信州区中山西路71号汉庭酒店7楼
  • 地址:鄱阳县政府对面丰跃名城C区五楼
  • 地址:宜春市袁州区钓台路809号台商大厦22楼(贸易广场维也纳酒店)
  • 地址:江西省丰城市丰城天下13栋04号商铺(丰乐天商务宾馆对面)
  • 地址:鹰潭市月湖区胜利西路3号银座广场(三特书店对面一楼)
  • 地址:萍乡市安源区凤凰街李子园社区八一东路56号工商银行3楼
  • 地址:新余市城北仙来中大道58号复兴大厦4楼
电话:0791-86823131、0791-86823232
电话:13755558205
电话:0791-83689397
电话:0791-87883681
电话:0792-8327969
电话:0792-7878800
电话:0797-8100667、0797-8102667
电话:0796-8212860、0796-8212861
电话:0796-8212860、0796-8212861、400-6300-999
电话:0794-8231677,0794-8232177
电话:0798-8222800、18907988570
电话:0793-8155455、0793-8155456
电话:0793-6336766
电话:0795-3259500、0795-3259600
电话:0795-2075151
电话:0701-6653155
电话:15397999897、0799-6822700 6822800、400-6300-999
电话:400-6300-999、18079055657、0790-6659929、0790-6659939

客服热线:400-6300-999

QQ群:414420032

在线咨询

中公教育办公环境 中公教育办公环境 中公教育办公环境 中公教育办公环境 中公教育办公环境