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江西卫生人才网_临床医学基础知识:肺炎知识点总结

来源:中公江西卫生人才网 时间:2018-10-11 14:34:00

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肺炎是我们生活当中很常见的疾病,考试当中在临床内科也是出题的热点,接下来,中公江西卫生人才网就把肺炎知识点总结进行整理。

肺炎知识点总结具体如下:

一、大叶性肺炎:

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌感染引起,病变起始于肺泡,并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的纤维素性炎。

(一)病因和发病机制:

1.诱因:受寒、疲劳、醉酒、感冒、麻醉、糖尿病、肝、肾疾病等。

2.内因:呼吸道的防御功能被削弱,机体抵抗力降低,

(二)病理变化:

1.部位:病变一般发生在单侧肺,多见于左肺下叶,也可同时或先后发生于两个以上肺叶。

2.分期及特点:

(1)充血水肿期,肺泡腔内有大量浆液性渗出物,混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞,并含有大量细菌。

(2)红色肝样变期:肺泡腔内有大量红细胞,少量纤维蛋白、中性粒细胞、巨噬细胞。病变肺叶颜色较红,质实如肝。此期患者可有铁锈色痰。

(3)灰色肝样变期:肺泡腔内充满混有红细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物,病变肺叶质实如肝,明显肿胀,重量增加,呈灰白色。

(4)溶解消散期.

二、小叶性肺炎:

小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起,病变起始于细支气管,并向周围或末梢肺组织发展,形成以肺小叶为单位、呈灶状散布的肺化脓性炎。因其病变以支气管为中心故又称支气管肺炎。

(一)病因和发病机制:

常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。诱因:传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等,使机体抵抗力下降,呼吸系统的防御功能受损。

(二)病理变化:

1.部位:散布于两肺各叶,尤以背侧和下叶病灶较多。

2.病变特征是肺组织内散布一些以细支气管为中心的化脓性炎症病灶。严重者,病灶互相融合甚或累及全叶,形成融合性支气管肺炎。镜下,病灶中支气管、细支气及其周围的肺泡腔内流满脓性渗出物。

(三)并发症:

心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸等。支气管破坏较重且病程较长者,可导致支气管扩张。

(四)临床病理联系:

咳嗽,痰呈粘液脓性,听诊可闻湿啰音。X线检查,可见肺野内散在不规则小片状或斑点状模糊阴影。在幼儿,年老体弱者,特别是并发于其他严重疾病时,预后大多不良。

三、间质性肺炎:发生于肺间质的急性渗出性炎。

(一)病因:病毒、支原体感染。

(二)病变特点:大体:肺组织呈暗灰色,无明显实变。

镜下:肺泡间隔明显增宽,可见充血、水肿,炎性细胞浸润。肺泡内无明显渗出。

以上关于肺炎知识点总结希望大家可以认真阅读,更多临床考试资料请继续关注中公江西卫生人才网临床医学基础栏目!

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