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江西卫生人才网_临床医学基础知识:常见急腹症的典型临床特点

来源:中公江西卫生人才网 时间:2018-10-11 14:50:00

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卵巢囊蒂扭转是常见的急腹症之一,在事业单位考试中,也经常出现急腹痛的相关知识点。但由于常见的急腹痛比较多,大家往往对这部分的题比较迷茫,这就需要在复习中把握住重点。其中急腹痛中的鉴别要点是重点考察的部分之一,今天中公江西卫生人才网主要梳理一下常见急腹症的典型临床特点。

常见急腹症的典型临床特点具体如下:

(1)急性阑尾炎:转移性右下腹痛是典型表现之一;右下腹麦氏点附近有固定性压痛是最常见的重要体征;不同程度的腹膜刺激征;结肠充气试验阳性、腰大肌试验和闭孔肌试验阳性。

(2)急性胆囊炎:常发生于饱餐后或夜间;起病较急,夜间发病较多;右上腹或剑突部阵发性绞痛,后转为持续性痛伴阵发性增剧,疼痛可向右肩和右胸背放射;可伴畏寒、发热、恶心、呕吐,少数患者有黄疸;右上腹可以有压痛、但无明显的肌紧张和反跳痛,有时可触及有肿大的胆囊;莫氏征阳性。

(3)急性胰腺炎:常在饱餐或酗酒后数小时突发上腹部剧痛;起病急骤;多为中上腹偏左持续性刀割样剧痛,伴有阵发加剧;常伴频繁呕吐,呕吐后疼痛不缓解;重症患者可出现腰部水肿并伴有皮肤青紫(Grey Terner征)、脐周青紫(Gullen征),血尿淀粉酶升高。

(4)急性肠梗阻:阵发性腹痛到持续性腹痛,阵发性加重;呕吐、腹胀;停止排便、排气;肠型、蠕动波;肠鸣音亢进、气过水声。腹部X线检查可见胀气的肠袢和气液平面。

(5)异位妊娠破裂:表现为育龄妇女,有停经史;表现为突然地腹痛和虚脱,常有脉搏细速,血压下降。下腹部一侧撕裂性疼痛;阴道出血;下腹部明显压痛反跳痛,但无明显肌卫;叩诊移动性浊音;可有晕厥及内出血征群。

(6)卵巢囊肿蒂扭转:有盆腔或附件包块史的患者改变体位后突发一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐其至休克。当扭转蒂部自然复位或肿瘤完全坏死时,腹痛可减轻。盆腔检查宫颈有举痛和摇摆痛,子宫正常大小,一侧附件区扪及肿物,张力高,有压痛,以蒂部最明显。

(7)卵巢囊肿破裂:小的囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅有轻度腹痛;大囊肿或畸胎瘤破裂后,患者常有剧烈腹痛伴恶心呕吐,破裂也可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。体征有腹部压痛、腹肌紧张,可有腹腔积液征,盆腔原存在的肿块消失或缩小。

以上是常见急腹症的典型临床特点,考生可以按照这七点进行记忆,备考中如有其它问题,欢迎大家随时关注中公卫生人才网,我们为大家准备了很多备考方案和各类知识点汇总。更多临床考试资料请继续关注中公江西卫生人才网临床医学基础栏目!

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